В регионах, где наблюдается недостаток йода в окружающей среде, отмечается размеренный рост количества эндокринологических болезней. Эндемический зоб является одной из более всераспространенных патологий.
Описание
Главным признаком является повышение щитовидной железы и, как следствие, изменение формы шейки. Приобретенный недостаток йода приводит к нарушению обычного функционирования органа. 90% вещества люди получают с едой, 5% – с водой, 5 – синтезируют из воздуха.
Дневная потребность данного элемента составляет:
- 100–200 мкг – для взрослого человека;100–150 мкг – для деток и подростков;50 мкг – для малышей.
При нехватке в организме йода понижается выработка тиреоидных гормонов и возрастает создание тиреотропных. Они в свою очередь стимулируют разрастание клеток щитовидной железы, чтоб достигнуть нужного уровня тиреоидных гормонов.
Виды
В эндокринологии болезнь классифицируется по разным признакам. Зависимо от собственного размера эндемический зоб разделяется на степени:
- 0 – отсутствует;1 – зоб не виден, но чувствуется при пальпации (ощупывании);2 – виден и отлично щупается.
По собственной морфологической структуре делится на последующие виды:
- диффузный – различается равномерным повышением железы без узелковых уплотнений;узловой – характеризуется разрастанием тканей в виде узла, при всем этом в иных отделах щитовидной железы патологий не наблюдается;диффузно-узловой (смешанный) – соединяет внутри себя необъятные диффузные разрастания тканей и узловые новообразования.
Локализация патологии дозволяет выделить зоб:
- обычно расположенный – находится в щитовидной железе с обычным местонахождением;загрудинный (ныряющий и внутригрудной) – прячется в грудной полости. Ныряющий проявляется при дыхании, внутригрудной формируется в средостении;круговой – появляется вокруг трахеи;дистопированный – развивается из аномально расположенных толикой щитовидной железы – по сторонам от нее, меж трахеей и пищеводом, на шейке, на корне языка. Встречается довольно изредка.
Предпосылки
Главной предпосылкой развития заболевания является нехватка йода. Она бывает абсолютной и относительной.
Абсолютная развивается при недостающем поступлении в человечий организм данного элемента из окружающей среды с едой и водой.
Относительная фиксируется при:
- приеме неких фармацевтических препаратов, блокирующих транспортировку йода в клеточки;заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Также на развитие заболевания существенное воздействие оказывают причины:
- наследственность;загрязненность питьевой воды нитратами, урохромом, завышенное содержание в ней гуминовых веществ и кальция;нехватка в окружающей среде и ограниченное поступление в организм цинка, молибдена, селена, марганца, при лишнем содержании кальция. Низкое количество обозначенных микроэлементов приводит к йододефициту и недостаточной выработке тиреоидных гормонов;постоянный прием в еду струмогенных товаров в большенном количестве (капуста хоть какого вида, репа, хрен, листовой салат, рапс, кукуруза). Их разумное потребление не способно причинить значимый вред здоровью;наличие приобретенных воспалительных действий (синуситы, кариес, пиелонефрит);червянные инвазии.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Для эндемического зоба соответствующим признаком является гиперплазия – лишнее новообразование частей тканей щитовидной железы. Часто ей сопутствует гипотиреоз. На исходных стадиях пациенты сетуют на:
- завышенную утомляемость и понижение выносливости;нередкие мигрени, шум в ушах;появление чувства сдавленности в области сердца;перепады настроения, апатию (то есть безучастного отношения к окружающим событиям), понижение актуальной активности.
По мере прогрессирования заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) возникают последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):
- повышение размеров щитовидной железы;затрудненное дыхание и чувство сдавленности в горле;сухой нередкий кашель;противные чувства при глотании;нарушения сердечной деятельности и теплорегуляции, аритмия, брадикардия.
Также наблюдаются трудности с синтезом главных гормонов, нарушается белковый и липидный обмен. При развитии заболевания в детском возрасте в ряде всевозможных случаев отмечается задержка в физическом и интеллектуальном развитии, фиксируются патологии центральной нервной системы, развивается эндемический кретинизм.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Обычно, болезнь диагностируется без особенных затруднений. Соответствующим признаком является следование зоба движению горла при глотании. Главным способом диагностики является ультразвуковое исследование, которое дозволяет конкретно установить вид и размер зоба, его структуру.
Также для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) эндокринологами назначаются доп исследования:
- общий анализ мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных) (обычно конфигурации характеристик не фиксируются);определение уровня поглощения радиоактивного йода. Показатель, превосходящий через 24 часа 50%, свидетельствует о недостатке этого вещества в организме;исследование крови (внутренней средой организма человека и животных) на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, тиреотропин, тиреоглобулин);определение содержания йода в выводимой организмом моче. О заболевании свидетельствуют характеристики ниже 50 мкг/день;радиоизотопное сканирование употребляется для определения активности железы по количеству усваиваемого йода, установления размеров опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью);биопсия дозволяет найти добро- либо злокачественное происхождение опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) (проводится при узловом виде зоба).
При наличии угрозы сдавливания трахеи либо пищевого тракта делается рентген.
Исцеление
Выбор способа исцеления зависит от состояния железы и вида опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). На исходной и первой стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) эндокринологами обычно рекомендуется прием йодида калия несколькими курсами, также включение в рацион товаров, богатых йодом, и йодированной соли.
Положительная динамика наблюдается при продолжительном приеме вовнутрь йодной настойки по 2 капли 2 раза в денек.
При нарушениях функционирования щитовидной железы назначается терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) искусственными аналогами тироидных гормонов, назначаются:
- тиреотом;эутирокс;левотироксин.
Зависимо от состояния пациента дневная доза составляет 2 либо 3 пилюли. Вышеуказанные препараты могут спровоцировать развитие гипертиреоза, потому требуется постоянный контроль состояния хворого.
Посреди рецептов народной медицины высочайшей эффективностью различается прием порошка из высушенной морской капусты. Рекомендовано каждодневное употребление продукта в течение месяца по 1 чайной ложке вкупе с водой.
При выявлении узловой формы зоба, обнаружении нескольких узлов и их резвом росте, при наличии угрозы сдавливания трахеи спецами рекомендуется хирургическое вмешательство.
Также оперативное исцеление показано при нарушениях сердечной и дыхательной деятельности, дилеммах со стороны нервной системы, подозрении на перерождение в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью).
Потому что полное удаление щитовидной железы приводит к небезопасным нарушениям обмена веществ, спецы стараются сохранить хотя бы ее маленькую часть для обеспечения функционирования органа. В истинное время обширно используются последующие способы:
- энуклеация – извлечение зобного узла опосля разреза тканей щитовидной железы. Применима только для единичных новообразований. Производится под местной анестезией;резекция – удаление видоизмененной части железы.
Для выполнения операции делается один надрез у основания шейки, при атипичных формах может потребоваться рассечение ребер либо грудины.
Хирургическое исцеление эндемического зоба может сопровождаться:
- появлением широкого кровотечения;травмированием возвратимого нерва и потерей голоса;повреждением паращитовидных желез;воздушной эмболией.
На 2–3 день опосля проведенной операции у пациента фиксируется увеличение температуры. Послеоперационная смертность не превосходит 1,5 %.
Профилактика
Профилактические меры могут носить массовый и личный нрав.
Массовые мероприятия содержат в себе стимулирование употребления йодированной соли. Нужно строго соблюдать правила и сроки ее хранения, т. к. под действием солнца и положительных температур соли йода подвержены разрушению. При изготовлении еды соль следует добавлять в конце изготовления еды, т. к. йодид калия способен улетучиваться при нагревании.
Личный подход заключается в выявлении необходимости доп приема йодсодержащих препаратов лицам, живущим в эндемичных по данному заболеванию районах, опосля проведенной операции на щитовидной железе и работающим в критериях постоянного использования струмогенных веществ. Сразу рекомендуется прирастить потребление богатой йодом еды: рыбы, морепродуктов, хурмы, грецких орехов.
Получение достоверных сведений о йодном балансе в окружающей среде и познание профилактических мер, позволяющих избежать развития йододефицита, разрешают сохранять хорошее состояние здоровья в протяжении всей жизни. Своевременное воззвание за мед помощью при ухудшении самочувствия наращивает шансы на полное излечение.
Также вы сможете ознакомиться с видео на данную тему.