Отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких — odnoklassniki-jl.ru

В вариантах, когда количество воды в легких существенно превосходит обычный уровень, молвят о отеке легких. Он проявляется клокочущим дыханием, удушьем, мощным кашлем, одышкой даже при отсутствии физической перегрузки.

Описание заболевания

Состояние, характеризующееся скоплением физиологической воды в альвеолах и легких, именуется отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах). Данный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) часто возникает в один момент и приводит к нехватке кислорода в крови (внутренней средой организма человека и животных) и развитию гипоксии.

Функцией легких является насыщение организма воздушной консистенцией и роль в процессе газообмена. Отек (избыточное накопление жидкости в органах) развивается, если жидкость, содержащаяся в капиллярах, перебегает в легочные альвеолы. Органы, заполненные заместо воздуха водой, теряют способность делать свою основную функцию. У пациента наблюдается чувство стеснения в груди, синюшность дерматологических покровов, острая нехватка воздуха, кашель, сопровождающийся отхождением мокроты.

Отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких является осложнением болезней:

сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная дефицитность, аритмия, гипертония, кардиосклероз, аневризма аорты, митральный стеноз);органов дыхания (бронхит, пневмония, астма, эмфизема, туберкулез);заразного происхождения (грипп, корь, скарлатина, коклюш, столбняк);гастроэнтерологического профиля (острый панкреатит, цирроз, пищеварительная непроходимость);неврологической направленности (менингит, энцефалит).

Часто состояние фиксируется при травмах грудной клеточки, отравлении хим субстанциями и фармацевтическими продуктами, ожогах и широкой интоксикации организма.

Виды

Зависимо от обстоятельств, вызвавших развитие данного состояния, выделяют последующие виды отеков:

гидростатические развиваются при состояниях, когда происходит увеличение внутрикапиллярного гидростатического давления, и плазма крови (внутренней средой организма человека и животных) попадает в межклеточное место, а потом в альвеолы. Главными причинами являются нарушение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), сердечная нефункциональность, обструктивные проявления, легочная эмболия;мембраногенные отмечаются при нарушении целостности стен капилляров либо альвеол с следующим проникновением воды в легочное место. В качестве главных обстоятельств именуются пневмония, сепсис, попадание в организм токсинов.

Различают 4 варианта течения данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

моментальный – развивается быстро, за пару минут. Обычно, завершается смертельным финалом;острый – характеризуется резвым (до 4 часов) нарастанием проявлений. Нередко развивается при черепно-мозговых травмах, инфаркте миокарда, анафилактическом шоке;подострый – различается волнообразным течением, с постепенным нарастанием симптоматики. Почаще всего наблюдается при интоксикации организма различного происхождения;затяжной – протекает без ярко выраженных клинических признаков, типичен для приобретенных болезней легких и сердечно-сосудистой системы. Может развиваться в протяжении нескольких суток.

Предпосылки

К главным причинам развития отека лёгкого относят:

нарушение функционирования лимфатической системы – приводит к замедлению действий вывода воды и, вследствие этого, появлению отека;острая интоксикация организма. Вызывается попаданием токсических веществ при передозировке наркотических средств и мед препаратов. Ряд болезней также сопровождается выделением токсинов, к примеру, пневмония, сепсис;патологии сердечно-сосудистой системы. Приводят к увеличению давления в капиллярах и развитию отёчности. Наблюдается при инфаркте миокарда, бронхиальной астме, пороке митрального клапана;расположенность к образованию тромбов. Отрыв тромба в лёгочной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) может привести к ее закупорке, что служит первопричиной увеличения гидростатического давления и развития отека;заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), характеризующиеся низким онкотическим давлением, т. е. понижением уровня белка – цирроз, заболевания почек;резвый подъем на высоту выше 3000 м;травмы грудной клеточки, сопровождаемые пневмотораксом – попаданием воздуха в полости тела;черепно-мозговые травмы;длительная искусственная вентиляция лёгких;неконтролируемое внутривенное вливание медикаментов.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Почти всегда отек (избыточное накопление жидкости в органах) лёгких развивается быстро и в один момент. Почаще всего это происходит в ночное время. Спецы связывают это с горизонтальным положением человека во время сна. При наличии в анамнезе тромбоэмболии отек (избыточное накопление жидкости в органах) может образоваться в хоть какое время суток.

К более выраженным симптомам данного состояния относятся:

чувство нехватки воздуха, непрекращающееся удушье;одышка при отсутствии физических нагрузок;увеличение, снижение или скачки артериального давления;тупая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в грудной клеточке, развивающаяся из-за недостающего содержания кислорода в крови (внутренней средой организма человека и животных);тахикардия – более частое сердцебиение;нередкое клокочущее дыхание, часто сопровождающееся выделением пены изо рта;кашель, поначалу редчайший сухой, потом приступообразный с ярко выраженными хрипами;кожа лица и ногти получают синюшный колер – циноз;бледнота дерматологических покровов, свидетельствующая о нарушении функций левого желудочка;проявление и повышение вен на шейке;обильный прохладный пот;стремительно нарастающая спутанность сознания, заторможенность, часто заканчивающиеся комой.

Перед пришествием коматозного состояния у пациента фиксируется резкое понижение артериального давления, дыхание становится прерывающимся и поверхностным, пульс – слабеньким.

Неотложная помощь

Познание способов оказания первой помощи при отеке лёгких дозволяет избежать развития необратимых осложнений и предупредить смертельный финал. Сначала нужно:

вызвать скорую помощь. Следует учесть возможность быстрого развития заболевания и не ждать вероятного улучшения состояния хворого;усадить человека, придав ему вертикальное положение, ноги при всем этом опускаются вниз. Категорически запрещается укладывать хворого горизонтально;избавиться от стесняющей дыхание и движение одежки, снять галстук;обеспечить доступ свежайшего воздуха;для понижения перегрузки на сердечную мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) рекомендуется наложить жгуты на высшую часть бедер на срок до 20 минут. При всем этом принципиально не допустить полного исчезновения пульса. Функцию можно повторить пару раз. Наложение венозных турникетов противопоказано при склонности к образованию тромбов;принять пилюлю нитроглицерина для облегчения оттока крови (внутренней средой организма человека и животных);вовремя убирать пену, выделяемую при кашле. Понизить ее образование поможет постоянное прикладывание к носу и рту салфетки, смоченной в мед спирте либо водке;обеспечить внутривенное введение диуретика – мочегонного продукта («Лазикс») для убыстрения процесса выведения воды из лёгких;принять успокоительное средство, к примеру, настойку валерианы либо пустырника;при способности пользоваться кислородной маской.

Большинством профессионалов признается эффективность кровопускания для понижения давления в малом круге кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), позволяющее существенно уменьшить застойные явления в легких. Размер отнимаемой крови (внутренней средой организма человека и животных) не должен быть меньше 300 мл.

Остальные мед манипуляции производятся в критериях стационара под серьезным контролем реаниматологов.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для правильного исцеления отека легких нужно достоверно найти причину, вызвавшую его возникновение. Перед проведением лабораторных исследовательских работ нужно кропотливо собрать анамнез. В случае безотчетного состояния пациента оцениваются клинические проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Для этого употребляются последующие способы:

перкуссия – простукивание грудины, позволяющее выявить наличие патологического процесса в лёгких;прослушивание – дозволяет найти твердость дыхания, наличие хрипов;измерение давления – при отеке нередко бывает завышенным;определение частоты пульса – резвые нередкие удары свидетельствуют о вероятном развитии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Посреди лабораторных исследовательских работ более информативными являются:

биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) – дозволяет установить причину, вызвавшую отек (избыточное накопление жидкости в органах) на основании количества тропонинов, общего белка, альбуминов, мочевины;коагулограмма – определение свертываемости крови (внутренней средой организма человека и животных), которая меняется при отеке, вызванном тромбоэмболией.

Инструментальные способы разрешают установить наличие отека и выявить причину:

пульсоксиметрия – определение содержания кислорода в крови (внутренней средой организма человека и животных). Низкие характеристики (наименее 90%) указывают на наличие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);измерение давления в больших венах – при отеке значение центрального венозного давления превосходит 12 мм/рт. ст. Делается средством специального флеботонометра Вальдмана;рентгенография – дозволяет выявить наличие воды в легких, расширение корней легких и границ сердца;электрокардиограмма дает возможность найти аритмию, ишемию (Ишемия имеет ряд существенных отличий от гипоксии. Гипоксия представляет собой состояние кислородного голодания) миокарда и остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) дозволяет визуализировать проблемные зоны.

Исцеление

Отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких является суровым состоянием, требующим немедленного оказания квалифицированной мед помощи. При первых признаках развития заболевания нужно доставить хворого в стационар. Критические мероприятия содержат в себе:

придание человеку вертикального положения (сидя либо полусидя);наложение жгутов на нижние конечности;жаркие ванны для ног, кровопускание, содействующие уменьшению оборотного кровотока (тока внутренней среды организма) к сердечку;доборная подача кислорода через пеногасители;переведение пациента на искусственную вентиляцию легких.

Исцеление проводится в отделениях интенсивной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Спецами осуществляется неизменный контроль пульса, давления, частоты дыхания пациента, устанавливается причина появления отека.

Исцеление содержит в себе:

ингаляции кислорода в сочетании с этилосодержащими субстанциями, владеющими способностью гасить образующуюся в легких пену. Высочайшей эффективностью различается подача кислорода через залитый в увлажнитель 95-процентный мед спирт;внутривенное введение нитроглицерина в особенности рекомендуется клиентам с завышенным давлением;введение «Дуботамина» либо «Дофамина» (внутривенно) при понижении артериального давления;проведение успокоительной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) средством внутривенного введения 1-процентного раствора морфина в количестве 1 мл;прием мочегонных препаратов для скорого выведения воды из легких. Отлично зарекомендовал себя «Фуросемид», принимаемый однократно в количестве 40 мг. По мере необходимости допускается повторное применение продукта;внутривенное введение атропина (1 мг) при редчайшем сердцебиении;переливание плазмы при низком уровне белка в крови (внутренней средой организма человека и животных);применение препаратов для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы (0,06-процентный раствор «Коргликона»);проведение дезинтоксикационной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) при токсическом отеке;прием лекарств широкого диапазона деяния при наличии заразных болезней (сепсиса, пневмонии).

Введение большинства препаратов делается через катетер конкретно в подключичную вену.

При тяжеленной форме рекомендуется проведение интубации трахеи для возобновления проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция легких.

Опосля купирования острых симптомов отека легких делается интенсивное исцеление основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Вероятные последствия и отягощения

Последствия отека легких могут быть самыми суровыми. Данное состояние приводит к развитию дыхательной дефицитности. Длительная нехватка кислорода негативно влияет на клеточки мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и центральной нервной системы, печень и почки. Нарушения функций данных органов может вызвать острую сердечную дефицитность и привести к погибели.

Часто появляются последующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

ателектаз;эмфизема;пневмосклероз;застойная пневмония;ишемические повреждения внутренних органов.

В случае, если предпосылки развития заболевания не определены и совсем не устранены, может быть появление рецидивов данного состояния. Смертность от отека составляет от 20 до 50%, а при развитии его на фоне инфаркта превосходит 90%.

Достоверное определение предпосылки отека легких и вовремя начатое исцеление содействует подходящему финалу.

Что такое отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких? Также ответы на остальные вопросцы вы отыщите, просмотрев видео.