Аменорея — это термин, используемый, когда у женщины или девочки-подростка нет менструаций. Существует два типа аменореи:
- Первичная аменорея: когда у девочки не начались менструации к 15 годам. Вторичная аменорея: когда у девушки или женщины были менструации, но затем они прекратились по крайней мере на три месяца.
Какие симптомы могут быть связаны со вторичной аменореей
Другие сопутствующие симптомы варьируются в зависимости от причины:
- Первичная недостаточность яичников может вызвать приливы жара и сухость влагалища. Повышенный уровень пролактина может привести к выделению молока из сосков. Опухоль гипофиза может привести к головным болям и изменениям зрения. Синдром поликистозных яичников может вызвать появление прыщей и рост волос на лице и теле.
У многих женщин нет никаких симптомов, кроме отсутствия менструаций.
Что вызывает вторичную аменорею
У женщин естественным образом прекращаются менструации во время беременности, длительного грудного вскармливания и менопаузы. Противозачаточные таблетки, инъекции и гормоносодержащие ВМС вызывают аменорею у некоторых женщин. Ряд других состояний может вызвать вторичную аменорею.
Первичная недостаточность яичников
Патология также называемая преждевременной недостаточностью яичников (менопауза до 40 лет), может быть вызвана:
- Аномальными хромосомами. Иммунными нарушениями. Повреждением яичников в результате химиотерапии или облучения.
Нарушения работы гипоталамуса
Длительное отсутствие овуляции (выход яйцеклетки из яичника) из-за нарушений работы гипоталамуса может быть вызвано:
- Психическим напряжением. Потерей веса и низкой массой тела. Расстройством пищевого поведения, таким как анорексия. Чрезмерными физическими нагрузками. Опухолью гипоталамуса. Радиацией или другим повреждение гипоталамуса.
Нарушения работы гипофиза
Причины длительного отсутствия овуляции из-за нарушений работы гипофиза:
- Повышенная секреция пролактина из гипофиза. Опухоль гипофиза. Радиация или другое повреждение гипоталамуса.
Ненормальный баланс других гормонов
- Синдром поликистозных яичников. Заболевания надпочечников или щитовидной железы. Рубцы на матке Некоторые процедуры на матке, такие как расширение и кюретаж. Инфекция.
Как диагностируется вторичная аменорея
Врач задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. У вас будет тест на беременность. Ваш врач, скорее всего, назначит анализы крови для проверки уровня ФСГ, эстрадиола, ТТГ и пролактина. Анализы крови также могут измерять уровень андрогенов и проверять наличие заболеваний щитовидной железы или надпочечников.
Если у вас диагностирована первичная недостаточность яичников, врач может проверить ваши хромосомы, чтобы определить, является ли причиной генетическая аномалия. Если доктор считает, что у вас могут быть проблемы с гипофизом или гипоталамусом, вам сделают МРТ-томографию головного мозга. У некоторых также есть тесты на визуализацию их репродуктивных органов.
Каково лечение
Лечение зависит от причины вашей аменореи. Варианты лечения включают:
- Лекарства, которые помогают контролировать ненормальный уровень гормонов. Хирургическое вмешательство при опухолях гипофиза, яичников или надпочечников. Консультации о том, как соблюдать сбалансированную диету, поддерживать здоровый вес и справляться со стрессом.
Врач также может назначить терапию эстрогенами для облегчения приливов жара и сухости влагалища, а также для защиты ваших костей. Добавки кальция и витамина D, наряду с силовыми тренировками, также помогают сохранить ваши кости крепкими. Если вы пытаетесь забеременеть, могут потребоваться другие методы лечения.
Что следует делать, если вы беспокоитесь об отсутствии менструаций
Если у вас не было месячных более трех месяцев, обратитесь к врачу. Большинство причин вторичной аменореи можно легко выявить и успешно вылечить.
Вопросы, которые нужно задать своему врачу:
- В чем основная причина моих отсутствующих менструаций? Каковы мои варианты лечения? Каковы плюсы и минусы каждого из моих вариантов лечения? Должен ли я обратиться к эндокринологу по поводу своего состояния?
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: