Приобретенный холецистит – хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) желчного пузыря. Болезнь весьма всераспространено посреди людей старше 30 лет, в особенности у дам. Быть может следствием острого холецистита. Почаще возникает без помощи других и равномерно. Подходящим фоном для развития этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются желчно-каменная болезнь, приобретенный панкреатит, приобретенный гастрит с дефицитностью секреторной функции.
Ожирение также играет не последнюю роль в развитии приобретенного холецистита.
Предпосылкой развития приобретенного холецистита часто является разная бактериальная флора, таковая как пищеварительная палочка, стрептококки, стафилококки и т. д.; в редчайших вариантах болезнь бывает спровоцирована червянной инвазией – аскаридами, лямблиями. Время от времени причинами стают вирусы и грибковые поражения. Некие исследователи выделяют токсические и аллергические причины развития приобретенного холецистита.
Патогенная флора просачивается в желчный пузырь из двенадцатиперстной кишки, с кровью (внутренней средой организма) либо через лимфатические сосуды. В кишечном тракте количество патогенной флоры возрастает при нарушении пищеварения за счет доминирования гнилых действий в итоге дисбактериоза. Один из принципиальных предрасполагающих причин, приводящих к развитию приобретенного холецистита, – это застойные явления в желчном пузыре, обусловленные наличием камешков в самом пузыре либо его протоках. Нарушения оттока желчи могут создаваться при перегибах желчных протоков, их сдавлении, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, возникающих под воздействием разных чувственных стрессов, эндокринных и вегетативных (от лат. vegetatio — возбуждение, от лат. vegetativus — растительный, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) расстройств, нервной импульсации от нездоровых органов пищеварительной системы. Застой желчи в желчном пузыре провоцируется опущением органов брюшной полости, беременностью, неподвижным образом жизни, редчайшими приемами еды. Подобно острому холециститу приобретенный может появиться опосля заброса панкреатического сока в желчный пузырь. Толчком к появлению воспаления стают переедание жирной, острой едой, переохлаждение, наличие острого воспалительного процесса в другом органе, к примеру при ангине, пневмонии, аднексите, пиелите и др.
Принципиальным фактором появления приобретенного холецистита является изменение кровеносных сосудов стен желчного пузыря. Атеросклеротические либо возрастные конфигурации приводят к сужению кровеносного русла, в итоге нарушается питание стен желчного пузыря – это и есть одна из обстоятельств заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Симптоматика приобретенного холецистита проявляется неизменными тупыми ноющими болями в правом подреберье через 1-3 ч опосля приема обильной, в особенности жирной еды. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может отдавать ввысь, в область правого плеча и шейки, в правую лопатку. Время от времени может возникать резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), схожая на желчно-каменную колику. Вероятны диспепсические явления: чувство горечи либо железного привкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), метеоризм, нарушения стула – запоры либо поносы. Нездоровые раздражительны, мучаются бессонницей. Желтуха обычно не развивается, если не возникает на фоне воспаления механический блок желчи. При пальпации животика определяется противное чувство либо болезненность в правом подреберье, в особенности в месте проекции желчного пузыря на переднюю стену животика – в центре реберной дуги. Может отмечаться незначимая напряженность мускул животика справа. Время от времени проявляется болезненность при пальпации в правой надключичной ямке. Желчный пузырь почти всегда не щупается, потому что обычно он сморщен вследствие долгого приобретенного воспалительного процесса. Если приобретенный холецистит осложняется гепатитом либо холангитом, при пальпации может определяться равномерно увеличенная печень с округленным плотным болезненным краем.
Более нередкие обострения приобретенного холецистита приходятся на весну. Если быть наиболее точными, то на один определенный вешний денек – на Пасху. Это соединено с перееданием тяжеленной питательной едой опосля долгого поста. Очередной увлекательный факт: боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при обострении могут сохраниться в течение нескольких часов, а пик их приходится на 5-6 ч утра. Это соединено с физиологическими ритмами организма и снижением болевого порога. Потому эти часы для докторов скорой помощи изредка бывают размеренными.
Течение приобретенного холецистита почти всегда долгое, типично чередование периодов ремиссии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и обострений. Обострения нередко появляются на фоне нарушения питания, приема спиртных напитков, тяжеленной физической работы, присоединения острых пищеварительных зараз, переохлаждения. Прогноз почти всегда подходящий. Ухудшение общего состояния нездоровых и временная утрата трудоспособности обычно сопровождают обострения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). По нраву течения выделяют три формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): вялотекущую, рецидивирующую, гнойно-язвенную. При вялотекущей форме симптоматика фактически не выражена, обострения редки и протекают довольно мягко. Рецидивирующая форма – самая всераспространенная. Болезнь при данной форме сопровождается частыми обострениями с выраженной симптоматикой. Гнойно-язвенная форма – наиболее быстрая, стремительно приводит к дегенерации желчного пузыря либо гнойному острому холециститу, что является показанием для оперативного вмешательства.
Осложнением приобретенного холецистита становится присоединение приобретенного холангита, гепатита, панкреатита.