С возникновения новейшего коронавируса COVID-19 на радарах ученых прошло уже наиболее полугода. С того времени им удалось провести много исследовательских работ, в каких изучались эффективность различных фармацевтических средств, методы передачи вируса, возможность осложнений и остальные принципиальные вопросцы. Стоит все-же носить маски и перчатки либо это не имеет смысла? Формируется ли хоть некий иммунитет от COVID-19? Проходит ли бессимптомное инфецирование вирусом без последствий? Самые животрепещущие ответы на эти и остальные вопросцы — в нашем Q&A.
Как можно заразиться коронавирусом?
Сначала эпидемии докторы и ученые считали, что главный и фактически единственный метод передачи вируса — капельный: это означает, что шансы заразиться имеют в главном те, кто находится рядом с чихающими либо кашляющими носителями. Конкретно потому правительства почти всех государств ввели социальную дистанцию в 1,5-2 м, которую необходимо соблюдать в публичных местах — на такое расстояние могут разлететься капли с частичками вируса опосля того, как человек чихнул, кашлянул либо просто произнес что-то вслух.
Позже выяснилось, что коронавирус передается и воздушным методом — брызги, содержащие вирус, могут сохраняться в воздухе до 3-х часов. Это означает, что если в лифте либо трамвае за час до вас проехался человек, зараженный COVID-19, вы тоже сможете захворать, подышав с ним «одним воздухом». Чтоб избежать распространения вируса, имеет смысл избегать замкнутых пространств, почаще проветривать помещения и проводить их санитарную обработку (в особенности это касается открывшихся опосля локдауна кафе, салонов красы и спортзалов). При всем этом Роспотребнадзор заверил россиян, что через вентиляцию в городских многоквартирных домах коронавирус не передается.
А вот через поверхности COVID-19 все таки распространяется. На картоне вирус может жить день, на железных предметах — двое, на пластмассовых изделиях и стекле — до 3-х суток. Так что протирать антисептиком приобретенные в упаковке продукты и собственный телефон, воспользоваться перчатками в магазине и вымывать свои руки опосля прикосновения к поверхностям — не плохая мысль для профилактики инфецирования.
Что насчет масок? Обыденные маски помогают уменьшить риск инфецирования средством капель, при этом их стоит носить как нездоровым, так и здоровым, в особенности в скоплении людей. А вот от инфецирования воздушным методом выручат лишь мед респираторы со степенью защиты N95 и выше.
Как распознать COVID-19 и каких симптомов следует ждать?
У людей хоть какого возраста в любом состоянии здоровья коронавирусная зараза может протекать как угодно — от «простуды» со слабенькими неспецифическими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) до угрожающего жизни состояния и смертельного финала. Также болезнь может протекать бессимптомно.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) — в случае их наличия — возникают через 2-14 дней опосля контакта с вирусом. Они включают лихорадку, озноб, одышку, слабость, мигрени, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в мышцах и суставах, утрату чутья и вкуса, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в горле. Наиболее редчайшие проявления COVID-19 — заложенность в носу и насморк, диарея, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка). А вот чихание фактически никогда не встречается при коронавирусе.
Особенное внимание на симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) необыкновенной «простуды» стоит обращать людям старым, с приобретенными болезнями легких и диабетом, в индивидуальности мужикам: по статистике, конкретно эти группы населения почаще мучаются от тяжеленной формы COVID-19 и погибают от последствий вируса.
Следует обратиться в скорую помощь, если у вас:
трудности с дыханием;
неизменная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) либо чувство давления в грудной клеточке;
мощное головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве) и утрата ориентации в пространстве;
суровая слабость, так что вы не сможете длительно пребывать в сознании;
синеют губки и/либо лицо.
Четкое количество бессимптомных случаев предстоит узнать, когда будет изготовлено довольно тестов на коронавирус и антитела к нему в различных странах. Пока оценки ученых по поводу числа тех, кто перенес заразу и даже не увидел этого, серьезно варьируются — от 25% до 80%. Более нередко встречающаяся оценка гласит о том, что количество бессимптомных кейсов — около половины от всех случаев.
Какой тест от коронавируса стоит сдать? Как испытания точны?
Есть два главных теста.
1-ый — это ПЦР-диагностика. У человека берут мазок со слизистой, чтоб найти, есть ли там ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) вируса.
2-ой — тест на антитела. Для этого анализа берется кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) из вены. В лаборатории ее инспектируют на наличие 2-ух типов антител к коронавирусу — IgM и IgG. Антитела класса IgM молвят о том, что вы болеете COVID-19 на данный момент либо перенесли заразу совершенно не так давно. Они возникают в крови (внутренней средой организма человека и животных) ранее, чем IgG. Наличие IgG гласит о том, что вы пошли на поправку (если они определяются наряду с IgM) либо уже перенесли заразу.
Если вы болеете на данный момент и желаете проверить, не коронавирус ли это, стоит сдать ПЦР-тест. Правда, плохой результат не даст гарантии, что вы не заражены: чувствительность таковых тестов — другими словами толика нездоровых, которых анализ верно описывает как нездоровых, — быть может ниже 80%. Конкретно потому — а еще чтоб смотреть за динамикой заболевания — в поликлиниках у людей с подозрением на COVID-19 берут несколько мазков.
Точность тестов на антитела в среднем выше — их чувствительность добивается 99%. Но в самом начале заболевания они не покажут ничего. Антитела класса IgM возникают через некоторое количество дней опосля инфецирования, IgG — в течение 2-ух недель. Стоит сдать таковой анализ, чтоб осознать, переболели ли вы коронавирусной заразой в прошедшем и есть ли у вас иммунитет. Правда, наличие антител IgG не гарантирует долгой и стопроцентной защиты от повторного инфецирования — докторам и исследователям пока непонятно, как силен иммунитет от COVID-19 и как стремительно он исчезает.
18 июня в журнальчике Nature выпустили настораживающее исследование: оно поставило под колебание надежды на «коллективный иммунитет», который поможет закончить пандемию, и «иммунные паспорта», открывающие переболевшим свободу передвижения по миру. В нем китайские ученые анализировали кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) бессимптомных носителей вируса на антитела. Выяснилось, что у их было еще меньше антител по сопоставлению с теми, кто «всеполноценно» болел COVID-19. Наиболее того, через восемь недель опосля инфецирования у 40% бессимптомных заболевших не отыскали IgG совсем. Посреди тех, кто перенес заразу со всеми симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), антитела через два месяца исчезали лишь у 13%. При всем этом люди с симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) распространяли вирус в среднем 14 дней, бессимптомные носители — 19 дней.
Но пугаться рано. В китайском исследовании было всего 37 испытуемых. Требуется больше масштабных научных работ, чтоб лучше осознать, как работает иммунитет против коронавируса и может ли эпидемия тормознуть опосля того, как переболеет достаточное количество людей.
На деньках вышла еще одна работа, где было показано: у почти всех из тех, кто перенес COVID-19 без симптомов, антитела не вырабатывались в принципе, поэтому что с вирусом совладал клеточный иммунитет — это «1-ый предел» иммунной системы, который врубается еще до того, как начинают появляться антитела.
Это может свидетельствовать о нескольких вещах. Во-1-х, вирус быстрее всего перенесло больше людей, чем выявлено ПЦР-тестами и даже тестами на антитела — а это приближает коллективный иммунитет. Во-2-х, благодаря клеточному иммунитету распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) может замедлиться: люди, которые «побороли» вирус до начала выработки антител, возможно, наименее заразительны, потому что в их организме коронавирус не успевает довольно очень размножиться. В конце концов, новейшие данные могут воздействовать на разработку вакцины: может быть, вакцина, заставляющая активироваться клеточную ветвь иммунитета, будет более действенной — и это сумеет решить делему резвого исчезновения антител.
Какой процент населения Москвы перенес заразу?
В основном очаге коронавируса в Рф, в Москве, по данным популяционного тестирования антитела выявлены у 20% людей. На теоретическом уровне это обязано означать, что любой 5-ый москвич уже перенес заразу.
На самом деле панель участников исследования быть может искажена: в бесплатном тестировании на добровольческой базе в больницах обычно участвуют люди, подозревающие, что перенесли болезнь либо хворают на этот момент, а не те, кто строго соблюдал карантин и не желает подвергать себя риску инфецирования в мед учреждении.
Демограф Алексей Ракша — прошлый советник Росстата, которого 2 июля уволили предположительно из-за критики официальной статистики, — согласен с тем, что подборка популяционного тестирования оказалась смещенной, а процент перенесших коронавирус москвичей на самом деле меньше. «Предполагаю, что по сути антитела есть кое-где у 10% обитателей Москвы. Другими словами с коронавирусом повстречалось порядка 1,2 млн москвичей», — оценивает эксперт.
Официальное число заболевшихся в Москве на 5 июля — 224 860 человек. Если экстраполировать оценку Ракши на эти данные, выходит, что выявлено быть может наименее 20% всех настоящих случаев инфецирования COVID-19 в Москве. Наиболее 80% в таком случае могут относиться к бессимптомным кейсам либо случаям со слабовыраженными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), не требующим воззвания за мед помощью.
Умерло от коронавируса в Москве 3953 человека. При оценке всей массы заболевших в 1,2 млн это значит смертность 0,33% — в 3,3 раза выше, чем у сезонного гриппа. Но не все случаи смертей от коронавируса могли попасть в статистику — есть данные, что при наличии приобретенного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и COVID-19 погибель пациента нередко списывают на 1-ое. Также в крайние месяцы в отдельных регионах были случаи бессчетных смертельных исходов, вызванных пневмонией. Ракша ранее предлагал множить статистику по смертности в Москве на 2,5 — а это уже летальность 0,8%, что в восемь раз выше, чем у гриппа.
Тем не наименее, еще месяц вспять, в конце мая, антитела находили у 12% москвичей — в месяц показателя вырос практически вдвое. Можно представить, что коллективный иммунитет набирается довольно стремительно.
А что насчет Рф в целом?
Всего на 5 июля выявлен 681 251 вариант болезней. Если экстраполировать оценку Алексеем Ракшей результатов столичного тестирования на антитела, настоящих кейсов приблизительно в 5 раз больше — порядка 3,4 млн. В таком случае в стране переболело наименее 3% населения — до коллективного иммунитета еще далековато.
Смертей по официальной статистике — 10 161, но этот же эксперт подразумевал, что эту цифру по стране необходимо помножить в три-четыре раза. Это значит порядка 35 000 погибших, либо летальность 0,5% — еще выше, чем в Москве.
Есть ли на сей день действенные лекарства от коронавируса?
Ученые изучат около 150 препаратов, которые потенциально могли бы посодействовать от COVID-19 — в главном это уже имеющиеся лекарства. Сначала пандемии многообещающими числились лекарства от малярии — а именно, гидроксихлорохин — и препараты от ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД). На данный момент от их исследования в контексте исцеления COVID-19 отказались: пилюли для профилактики ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекции разочаровали неэффективностью, а гидроксихлорохин при коронавирусе, как выяснилось, может приводить к дилеммам с сердечком и даже увеличивать риск смертельного финала.
На данный момент одна из основных надежд докторов — дексаметазон. Это дешевый и очень всераспространенный продукт, который используют при аллергиях и аутоиммунных заболеваниях. Одна из основных угроз коронавируса заключается в том, что он вызывает цитокиновый шторм — чрезмерную реакцию иммунитета. Опосля этого организм начинает уничтожать сам себя, что может приводить к суровым осложнениям и даже погибели. Есть шанс, что дексаметазон нивелирует этот риск. 1-ые результаты демонстрируют: он понижает смертность тех, кто находится на аппарате ИВЛ, на третья часть, а тех, кому из-за коронавируса пригодился кислород, — на 20%.
Зарегистрированных регуляторами препаратов в мире пока незначительно. Один из самых узнаваемых — южноамериканский «Ремдесевир», правда, итоги его исследовательских работ в различных странах противоречивы. В Рф министерство здравоохранения одобрило уже два продукта для борьбы с коронавирусом. Первым был «Авифавир» — разработка РФПИ и «ХимРара» на базе японского «Фавипиравира». Но специалисты направляли внимание на маленькую подборку при клинических исследовательских работах. 2-ое зарегистрированное в Рф «лечущее средство от COVID-19» — «Арепливир». Это также аналог «Фавипиравира».
Какие последствия могут быть у коронавируса?
Если человек был госпитализирован, то с риском 20-30% у него остается неизменное повреждение легких — легочный фиброз. Это состояние необратимо — оно на самом деле представляет собой «шрамы» на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) легких. Вследствие фиброза человек может столкнуться с одышкой, иными дыхательными трудностями и слабостью.
Даже у бессимптомных пациентов докторы обнаруживают признаки «матового стекла» на компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)) — это конфигурации в снимках легких, которые свидетельствуют о воспалении. Означает, потенциально даже асимптоматическая зараза может привести к фиброзу — правда, исследователи считают, что в этом случае конфигурации в легких обычно временные и обратимые.
На данный момент ученые планируют разрабатывать лекарства, которые могли бы замедлить процесс рубцевания легких опосля коронавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
У деток (а время от времени и у взрослых) коронавирус может спровоцировать редчайший — один на несколько тыщ инфицированных — синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Кавасаки. Это системное воспалительное болезнь, которое в главном поражает артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) — это может вызывать тромбозы и приводить к погибели. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), которые должны заставить задуматься и требуют вмешательства доктора: сыпь, покраснение и отек (избыточное накопление жидкости в органах) во рту, отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) кистей и ступней и конъюнктивит на фоне остальных проявлений COVID-19.
Есть также данные, что коронавирус может сказываться на работе почек, печени, сердца и мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) — крайнее может приводить к неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) и психологическим нарушениям. В общем, разумеется, что COVID-19 не попросту «томная простуда»: это системное болезнь, все последствия которого ученым лишь предстоит изучить.
Когда будет вакцина? И станет ли мир «обычным» опосля ее возникновения?
В мире разрабатывают 10-ки различных вакцин от коронавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). В июне на радарах Глобальной организации здравоохранения было 133 варианта вакцины от COVID-19, по состоянию на 2 июля 18 разработок перебежали на шаг клинических исследовательских работ. Посреди их есть несколько вариантов прививки от COVID-19 от ученых из США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) и Китая, которые начали свои разработки еще в январе. А далее всех продвинулись в тестировании в Англии: исследователи из Оксфордского института и компании AstraZeneca находятся на третьей — финишной до выхода на рынок — фазе клинических исследовательских работ.
В Рф вначале было 47 версий вакцин, которые могли бы стать прививкой от инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Но шансы на фуррор имеют только единицы — и сейчас серьезно работа ведется над 2-мя вакцинами. Уже в августе в стране планируют начать промышленное создание препаратов. Специалисты считают, что за таковой маленький срок недозволено отменно проверить вакцину на эффективность и сохранность — для сопоставления, в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) обещают прививку в наилучшем случае в первой половине 2021 года.
Так либо по другому, все страны очень убыстрили процесс разработки вакцин, который обычно занимает 8-10 лет — это тот риск, на который правительства готовы пойти в критериях пандемии. Британскую вакцину от Оксфордского института и AstraZeneca, к примеру, тоже планируют выпустить уже к сентябрю-октябрю.
В Рф в осеннюю пору можно ожидать разработки ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»и НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Посреди партнеров этих проектов — Biocad, «Р-Фарм», АФК «Система», РФПИ и Сбербанк. 1-ая группа разрабов планирует выйти на создание 60 млн доз вакцин в год, 2-ая — пока робко обещают до 60 000 доз раз в год (может быть повышение повышение размера выпуска до 400 000 доз в год, если правительство поможет с оперативной поставкой новейшего оборудования). Также Наша родина может закупить некое количество вакцин AstraZeneca.
Совокупных размеров обязано хватить на то, чтоб начать массовую вакцинацию. 1-ые осенние партии прививок, быстрее всего, пойдут на вакцинацию людей из групп риска: докторов, населения старого возраста, людей с приобретенными болезнями — а уже в 2021 году вакцину сумеют получить и все другие.
Означает ли это, что в осеннюю пору эпидемия пойдет на спад?
К огорчению, это пока непонятно. Опосля ослабления ограничений, в почти всех странах вновь регистрируют рост заболеваемости, и вирусологи находятся в ожидании «2-ой волны». В Рф, где, по воззрению неких профессионалов, пик так и не был пройден, можно ожидать даже новейшего пика «первой волны».
Но если окажется, что иммунитет к коронавирусу довольно стойкий, эпидемия может окончиться либо как минимум пойти на спад уже в этом году — или благодаря вакцинации, или за счет преодоления порога коллективного иммунитета. А если нет, есть возможность, что нас еще ожидают будущие вспышки COVID-19. Но даже если придется созодать прививку любой год, управлять эпидемией при наличии действенной вакцины обязано стать намного проще.